我的健康我決定─打造「全人健康」新觀念

by on Thursday, 29 December 2011 Comments

我們對健康的既定印象、醫生說的定義,都不等於真正的健康。由個人、家庭與社會一齊攜手,以愛與溫暖為動力,才能建構身心靈的永續健康。

打破沉痾,規畫新願景

提到健康,我們從小就被灌輸諸如以下的刻板印象:身體沒病才是健康、要聽專家(醫生)告訴我們如何維持健康、每個人都要努力追尋健康……等。事實上,這些印象並不是「健康」的。

就現代人而言,想要活得更健康,創造更好的生活,就必須挑戰這些守舊的概念:什麼是身心靈的全人健康?什麼是人生全程建康?什麼是對健康的積極願景?如何讓個人、家庭、社會一齊幫助自己獲得健康?事實上,只要我們希冀健康,便可隨時走向健康,每個人都能夠去規畫自己的養生觀。以下是我所定義的「新健康」觀念(如附表)。

新舊健康對照表

守舊的健康概念

新健康的觀念

1

身體沒病就是健康

身心靈「全人」的健康

2

有病症就不健康

在病症中調適出健康

3

醫生(專家)判斷並告訴我健不健康

我的健康我決定

4

人老了,健康就衰退了

老年人有些部分比年輕人更健康

5

健康檢查用來保障健康

透過檢查對健康有更積極的願景

6

養生抗老以保健康

規畫個人的養生健康觀(Personalized Health)

7

醫生幫我恢復健康

自己、家人、社會一齊幫助我更健康

8

健康可以獨善其身

不健康的社會就不會有健康的人

9

醫學會使人類未來更健康

若不調整身心靈,活久了也不健康

10

每個人要努力追尋健康

只要你想健康,就可以走向健康

「沒病」不等於健康

不管是病人或醫生,如果仍然認為「身體沒病」才是健康,就會陷入「什麼是病」這個最大的迷思中。有病理變化是病?抑是有症狀才是病?其實只需憑每個人身上的基因,就可以知道我們都有可能在人生旅途中發生糖尿病、高血壓、甚至癌症和各種罕見疾病……等病症,那麼我們健康嗎?

有位天賦異稟的大師,活到一百歲身體仍舊非常硬朗,只是脾氣古怪、很難親近。他的學生們準備要替他做百歲大壽。

甲生提議:「我們請老師去吃美食、喝好酒……。」

有人說:「老師為了養生,不煙不酒,大部分食物都忌口,不成!」

乙生提議:「我們請老師去唱歌、跳舞,或是一起旅行……。」

有人說:「老師自律甚嚴,不涉足歡樂場所;足不出戶,更不遠行。」

丙生提議:「我們開一場演講會,以老師之名做學術研討。」

有人說:「那他便要教訓我們這些後生小輩,使他更不開心!」

眾人皆嘆:「唉!老師活了一百歲又有什麼意思啊?」

如此活到一百歲,健康嗎?身體沒病,心裡卻不快樂、沒有幸福感,成天活在負面情緒中,無法見容於社會,這樣的人健康嗎?

醫生不是判生死的上帝

1943年,法國著名醫學史學者康居朗(Georges Canguilhem)在他的著作《正常和病理》(Normal and the pathological)中,挑戰傳統的健康概念,他相當不認同健康可以用儀器或統計來衡量「正常」或「不正常」,而且健康涵蓋了人類生命中身體、心理、社會的多面向,所以一個人的「健康」應該是指有能力去調適個別的生活環境(ability to adapt ones enviroment),在個人身體、心理、社會的錯綜複雜、千變萬化中,保持恆定,這或許就是「新健康」的定義了。

影響一個人的健康,或是造成一個人的疾病,既然包含這麼多複雜的面向,怎麼可能由一個醫生來決定呢?當醫生告訴某個人他生病了、他不健康了、要怎麼做才可能恢復健康,大部分的人通常會立刻陷入自己生病的思緒中,也急著尋求治療或養生來恢復健康。於是乎,醫生可說是決定了病人以後的不健康。

事實上,病人應該要在短時間內去調適自己的健康觀,最好能和親人、朋友、其他領域的專家或生活中的其他資源,一起來討論如何面對「身體情況的改變」,然後由病人自己決定後訂出一套未來的「健康生活模式」。一個好的醫生,不要讓病人覺得他真正「病」了,而是給予更多生活的建議,讓他在最快的時間去調適健康。

長者需要全家用心照護

這位優雅的老太太已經85歲了,一對子女畢恭畢敬地扶她進我的診間。他們說,親愛的媽媽頻尿已經兩年多了,且越來越嚴重,已經到了無法正常過日子的地步。

正如我所料,檢查的結果是心因性的膀胱過動,也就是沒什麼病,卻沒法不上廁所。我握著她的手說:

「你應該多和孫子們玩,開心一點就不會想上廁所了。」

「我媽喜歡家裡乾乾淨淨的,所以我們不常帶小孩回家。」

「那你們應該多陪媽媽去外面散散心……。」

「自從我爸走了之後,她什麼地方也不想去。」

「阿嬤,您要常找些老朋友到家裡聊聊、一齊打牌、種花或什麼的……。」

「我認識的老朋友都不在了……。」一直不開口的老太太只講了這一句,眼淚就流了出來。

我差點忘了,85歲的人雖然沒什麼「同儕的壓力」,也很難再有老朋友的聚會。應該沒有人教她在人生路上,要因著環境的改變調適自己的生活,好保持身心靈健康。做子女的,更應費盡心思去想有哪些人能夠幫助她、改變她,大家一齊參與她的新健康規畫。老太太一人的健康,正是全家的幸福。

社會參與有助長壽

事實上,社會才是提供個人健康最大的資源。醫學或科學的進步,可以讓我們檢視健康、也可以讓我們活得更久,但絕不可能讓我們更加健康。

有人說,現代科技的進步來自過度用地球的環境資源,與不顧人倫的研究發展,這也許會使人類更不健康,甚至絕滅。本身是漸凍人的英國物理學家史蒂芬‧霍金(Stephen Hawking) 更直言,人類遺傳密碼中本來就有自私和侵略的特性,以口成長的過度來看,不到千年就會絕滅。

所有的研究都告訴我們,一個人的社會參與多寡是影響長壽的重要因素。所以社會生活不僅關係到人的健康,在新健康的定義上,一個人對自己健康的決定,需要包括他的社會參與。因此唯有發揚人倫關愛,社會才會健康。健康社會中的各種互助團體,以及宗教和社區的關懷,可以協助每個人調適自己的健康。

愛和溫暖驅動整體健康

這家醫院有個媽媽合唱團,名為「甜甜蜜蜜合唱團」。

因為所有團員都是糖尿病的患者,從二十幾到八十幾歲的婦女,她們原本是到醫院來看糖尿病的,後來有個衛教班,教她們如何在生活飲食上控制糖尿病;一段時間後,大家覺得有些無聊,就請一位老師帶大家唱歌,於是組成了合唱團,不定期在醫院、社區慈善演出,於是,到醫院去練唱成為她們每兩個星期最期待的事。對她們而言,原來糖尿病帶給她們是病症和生活的改變;如今卻因為組成合唱團,又使她們開啟另一個健康生活。

所以,現代人如何去創造更美好的健康?

新健康觀念是身心靈的健康,是當身體或環境改變時,有能力去調適使自己保有健康。而在一個人決定如何調適健康的時候,他的家人、社會也應給他人倫的關愛,大家一齊來參與自己和他人的新健康。

當家庭和社會關心到每個人的健康時,那就是人間有愛有溫暖,這樣的健康會讓人類文明永續發展。我們要鼓勵這種新的健康觀念─—大家一齊來創造每個人的健康。我的健康我決定,我也決定了家人和社會的健康。

 

(攝影/余白)

03 現代人太過依賴專業醫師的判斷,卻忽略了真正的健康必須涵蓋身體、心理、社會等面向。

Han-Sun Chiang (江漢聲)

台灣大學醫學院醫學系畢業,1982年獲中德文化交流獎學金赴德進修取得醫學博士學位,現任輔大醫學院教授與醫務副校長。除醫學相關論文外,另有六十多本一般著作,內容涵蓋文學、音樂、兩性、倫理教育等,為2005年金鼎獎得獎作家。

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